Рахунок на хвилини: як працюють екстрені медичні служби
Рятувати людей у великому місті лікарям доводиться постійно. Ситуації бувають різні, але іноді вони переходять в розряд надзвичайних. На цей випадок є відпрацьований роками план дій, де центральне місце займають служби медицини катастроф.
Центр медицини катастроф
У Москві роботу служби координує міський центр екстреної медичної допомоги. Під час надзвичайних ситуацій він стає головним медичним штабом столиці, а керує ним глава департаменту охорони здоров'я . Штабу тоді підкоряються всі медичні організації та підрозділи міста. У розпорядженні служби є автомобілі, автобуси і навіть вертольоти.
Москва стала першим містом Росії, де медичні вертольоти постійно вилітають на допомогу постраждалим. Їх використовують в екстрених випадках, коли інший транспорт не може швидко дістатися до місця події, а рахунок йде на хвилини. Санітарну авіацію задіють при ДТП, вибухи, пожежі, техногенних катастрофах та інших надзвичайних ситуаціях.
За допомогою вертольотів у величезному мегаполісі вдається швидко доставити медиків до постраждалих, щоб вони оцінили обстановку, надали першу допомогу і оперативно перевезли людей в лікарню.
Вертольоти не замінюють бригади швидкої, їх використовують тільки в тих випадках, коли немає можливості негайно доставити потерпілого в стаціонар. Вони прилетять туди за 11-15 хвилин, а ще через сім хвилин пацієнт виявиться в стаціонарі. В середньому від надходження виклику до доставки людини в лікарні на швидкій проходить 47 хвилин, тобто дотримуються правила «золотої години». Це час, коли потерпілого необхідно доставити в лікарню з місця події. На те, щоб укластися в 60 хвилин, спрямована робота всіх підрозділів - від диспетчерських до водіїв.
На вертольотах літають два пілоти, лікар і фельдшер. За допомогою сучасного обладнання медики можуть надавати допомогу прямо в повітрі. Залежно від стану постраждалих вони можуть перевозити від одного до чотирьох пацієнтів.
Авіамедичні бригади рятували людей в ДТП в Ознобішин, де «КамАЗ» зі щебенем протаранив рейсовий автобус. Тоді вперше в Росії на автоаварії задіяли відразу три вертольоти.
У величезну структуру служби медицини катастроф входить також федеральний загін «Центроспас». Це підрозділ МНС виїжджає на найскладніші події по всьому світу - землетруси, повені, цунамі, техногенні аварії. А головне установа країни в цій галузі - Всеросійський центр медицини катастроф «Захист». Його співробітники не тільки працюють в місцях аварій, а й займаються науковими дослідженнями. Вони також діють за принципом так званого золотого години.
Наприклад, на місце автоаварії швидка тепер в середньому приїжджає за вісім хвилин . Розосередивши пости по місту, в Москві вдалося значно знизити ризик загибелі людей в аваріях - він став найнижчим серед усіх регіонів країни. У минулому році транспортний ризик (число загиблих в ДТП на 10 тисяч транспортних засобів) в столиці досяг рівня 1,5 людини (в середньому по Росії - 4,1). При цьому число загиблих знизилося на 24 відсотка (з 880 до 673 осіб).
Швидка допомога
Швидка і невідкладна допомога - це ті рятувальники, яких москвичі бачать кожен день. По всьому місту чергує більше тисячі бригад. Тільки за минулий рік вони виїхали на 3,3 мільйона викликів.
Швидка допомога виїжджає при раптових гострих захворюваннях і загостренні хронічних хвороб, які загрожують життю пацієнта. Крім неї, є служба невідкладної допомоги, яка їде на виклик, якщо стан хворого не викликає таких побоювань.
Станція швидкої та невідкладної допомоги імені А.С. Пучкова - це найбільша в місті медична організація. Вона об'єднує 58 підстанцій і 87 постів по всій Москві, в тому числі 28 - на великих автомагістралях і МКАД. Зараз на станції працюють більше 10 тисяч чоловік.
Від їх оперативності залежить життя пацієнтів. Часто їм доводиться надавати допомогу після інфаркту міокарда, інсульту і інших гострих і небезпечних станів. На місце ДТП бригади приїжджають за вісім хвилин.
Зробити швидку ще швидше допомогла мережа кол-центрів: після їх створення час очікування відповіді оператора скоротилася в 4,5 рази - з 45 до 10 секунд. Сьогодні в Москві відкрито п'ять кол-центрів служби невідкладної допомоги дітям та 10 центрів служб для дорослих. Вони об'єднані з автоматизованою системою управління Станції швидкої та невідкладної медичної допомоги імені А.С. Пучкова. Підвищити швидкість бригад медиків також допомогла система навігації і супутникового моніторингу медичного транспорту.
Лікарні та НДІ
Медичні машини і вертольоти все ж залишаються транспортом, головне завдання бригади - швидше доставити пацієнта в стаціонар, де йому зможуть надати висококваліфіковану допомогу. На екстреної допомоги спеціалізуються лікарні імені Ф.І. Іноземцева, А.К. Ерамішанцева, Г.Н. Сперанського і інші. Куди доставити пацієнта, вирішують за його станом і близькості лікарні.
Але головною медичною установою для екстрених випадків залишається НДІ швидкої допомоги імені Н.В. Скліфосовського. він лідирує за кількістю успішно проведених складних операцій, а щороку його лікарі надають допомогу 52 тисячам хворих.
В інституті працює понад 40 наукових підрозділів, більшість з яких клінічні, вони відповідають профілю найпоширеніших невідкладних патологій. Досвід лікарів і сучасне обладнання дозволяють розробляти нові методи лікування, допомагати хворим з найважчими захворюваннями і травмами. У НДІ швидкої допомоги є навчально-клінічний відділ, де вчать ординаторів.
У минулому році ще один навчальний центр відкрили в лікарні імені С.П. Боткіна. Він обладнаний роботами-тренажерами, які імітують функції людського організму. Тут є особливе відділення медицини катастроф, де лікарів вчать працювати в умовах складної катастрофи на транспорті. Тут відпрацьовують навики надання екстреної допомоги для лікарсько-фельдшерських бригад, так і для рятувальних служб.
Під час надзвичайних ситуацій московські лікарні можуть прийняти одночасно понад 17,5 тисячі пацієнтів. Створена ціла мережа базових, резервних та допоміжних стаціонарів, які в змозі надавати допомогу великій кількості постраждалих - і дорослих, і дітей.
На особливий режим переводять не тільки лікарні. На допомогу приходять всі московські служби: аптеки відкривають резерви ліків, Гормедтехніка екстрено монтує лікарське обладнання, комунальні служби виділяють персонал і техніку, а Мосавтосантранс забезпечує санітарним транспортом.